額竇炎可通過(guò)抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等藥物治療。額竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降、環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗生素:
細(xì)菌感染是額竇炎常見(jiàn)病因,需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋常見(jiàn)呼吸道病原體,頭孢呋辛適用于青霉素過(guò)敏者,大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素對(duì)非典型病原體有效。用藥前建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免耐藥性產(chǎn)生。
2、黏液溶解劑:
氨溴索或乙酰半胱氨酸能降低分泌物黏稠度,促進(jìn)竇腔引流。這類藥物通過(guò)分解黏液中的二硫鍵發(fā)揮作用,可配合鼻腔沖洗增強(qiáng)效果。使用期間需保持充足水分?jǐn)z入,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素:
布地奈德鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松可減輕黏膜水腫,改善鼻腔通氣。局部用藥全身吸收少,需持續(xù)使用1-2周見(jiàn)效。注意噴藥時(shí)保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥:
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解頭痛、發(fā)熱癥狀。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,短期使用較安全。避免空腹服用,用藥期間禁酒,消化道潰瘍患者慎用。
5、抗組胺藥:
氯雷他定或西替利嗪適用于過(guò)敏因素導(dǎo)致的額竇炎。第二代抗組胺藥嗜睡副作用小,可減輕鼻癢、噴嚏癥狀。與鼻用減充血?jiǎng)┞?lián)用需警惕藥物性鼻炎風(fēng)險(xiǎn)。
額竇炎患者應(yīng)保持每天2000毫升以上飲水量,溫水蒸氣吸入有助于稀釋分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。保證充足睡眠,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時(shí)復(fù)診,排除并發(fā)癥可能?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。