慢性前列腺炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理等方式綜合治療。主要有抗生素治療、非甾體抗炎藥應(yīng)用、前列腺按摩、溫水坐浴和心理疏導(dǎo)等方法。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性慢性前列腺炎需規(guī)范使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素等喹諾酮類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)藥物。療程通常需4-6周,治療期間需定期復(fù)查前列腺液培養(yǎng)。需注意抗生素耐藥性問(wèn)題,建議根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物。
2、非甾體抗炎藥:
非細(xì)菌性慢性前列腺炎可使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解盆腔疼痛癥狀。這類(lèi)藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃腸道和心血管不良反應(yīng),建議配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
3、物理療法:
前列腺按摩可促進(jìn)腺體分泌物排出,每周2-3次為宜。溫水坐浴通過(guò)局部熱效應(yīng)改善血液循環(huán),每日1-2次,水溫控制在40-42℃。生物反饋治療能幫助患者控制盆底肌群緊張度,適用于伴有排尿困難的患者。
4、心理干預(yù):
長(zhǎng)期慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤疾病認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能緩解盆底肌痙攣。建議建立規(guī)律作息,避免過(guò)度關(guān)注癥狀。
5、中醫(yī)調(diào)理:
濕熱下注型可選用八正散加減,氣滯血瘀型適用少腹逐瘀湯。針灸取穴多選關(guān)元、中極、三陰交等穴位。需辨證施治,避免自行服用補(bǔ)腎壯陽(yáng)類(lèi)藥物。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。
慢性前列腺炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),推薦每天30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐騎車(chē)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,可適量食用南瓜子、牡蠣等食物。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,建議每周2-3次。嚴(yán)格戒煙限酒,保證每日飲水量2000ml以上。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血精、排尿困難等情況需及時(shí)泌尿外科就診。