雙側(cè)鼻塞可能由過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔腫物等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻噴激素、手術(shù)矯正等方式治療。
1、過敏性鼻炎:
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致黏膜水腫和分泌物增多。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,鼻內(nèi)鏡檢查可見蒼白水腫的鼻黏膜。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥,嚴(yán)重時需聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑。
2、急性鼻竇炎:
細(xì)菌或病毒感染引起鼻竇黏膜急性化膿性炎癥,膿性分泌物倒流導(dǎo)致機(jī)械性阻塞。常伴隨頭痛、面部壓痛,CT檢查可見竇腔積液。治療需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
3、鼻中隔偏曲:
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致鼻中隔向一側(cè)或雙側(cè)偏曲,造成持續(xù)性氣道阻塞??赡馨殡S反復(fù)鼻出血,鼻竇CT可明確偏曲程度。重度偏曲影響呼吸時,需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)改善通氣。
4、慢性肥厚性鼻炎:
長期炎癥刺激導(dǎo)致下鼻甲黏膜增生肥厚,引起持續(xù)性鼻塞?;颊叱S行嵊X減退,前鼻鏡檢查可見桑椹樣變的下鼻甲。輕癥可用布地奈德鼻噴霧劑,重癥需行下鼻甲部分切除術(shù)。
5、鼻腔腫物:
鼻息肉、乳頭狀瘤等占位性病變直接阻塞鼻腔通道。多表現(xiàn)為漸進(jìn)性鼻塞,鼻內(nèi)鏡可見表面光滑的新生物。確診需病理活檢,良性腫物可行鼻內(nèi)鏡下切除術(shù),惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理鹽水鼻腔沖洗2次。避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期可熱敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時抬高床頭30度改善通氣。若鼻塞持續(xù)2周不緩解或伴隨血性分泌物、視力改變等癥狀,需及時就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。平時注意預(yù)防感冒,戒煙并減少接觸二手煙,在花粉季節(jié)外出時佩戴防護(hù)口罩。