耳朵出血可通過(guò)壓迫止血、清潔消毒、抗生素治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)、原發(fā)病治療等方式處理,通常由外傷、中耳炎、鼓膜穿孔、耳道腫瘤、凝血功能障礙等原因引起。
1、壓迫止血:
輕微外傷導(dǎo)致的耳部出血,可用無(wú)菌紗布輕壓出血點(diǎn)5-10分鐘。避免使用棉簽深入耳道,防止加重?fù)p傷。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴有眩暈,需急診處理。
2、清潔消毒:
使用生理鹽水沖洗外耳道血跡,配合醫(yī)用碘伏消毒。禁止自行掏挖耳垢或沖洗中耳腔,繼發(fā)感染可能引發(fā)化膿性中耳炎。清潔后保持耳道干燥48小時(shí)。
3、抗生素治療:
細(xì)菌感染引起的出血需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等藥物。真菌性外耳道炎需聯(lián)用克霉唑溶液,治療期間需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡。
4、鼓膜修復(fù)手術(shù):
外傷性鼓膜穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈合時(shí),需行鼓室成形術(shù)或脂肪填塞術(shù)。術(shù)后需避免用力擤鼻、潛水等行為,防止修補(bǔ)材料移位。
5、原發(fā)病治療:
耳部血管瘤需進(jìn)行硬化劑注射,凝血異?;颊咝栎斪⒀“?。鼻咽癌放療后耳出血需聯(lián)合耳內(nèi)鏡電凝止血,同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
恢復(fù)期避免游泳、戴入耳式耳機(jī)等行為,建議每日用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳部20厘米吹干耳道。飲食增加富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)凝血因子合成。突發(fā)劇烈耳痛或聽力驟降時(shí),需立即排查頸靜脈球瘤等血管性病變。兒童反復(fù)耳出血應(yīng)排除嗜血細(xì)胞綜合征等血液疾病,建議每3個(gè)月復(fù)查凝血功能。