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        新生血管性青光眼是什么樣子的

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-27 08:24 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        新生血管性青光眼主要表現(xiàn)為虹膜新生血管形成、眼壓升高和視力下降,通常由視網(wǎng)膜缺血性疾病引發(fā)。典型癥狀包括眼紅眼痛、視野缺損、瞳孔變形,嚴(yán)重者可致失明。

        1、虹膜新生血管:

        疾病早期可見虹膜表面呈紅色網(wǎng)狀血管增生,多始于瞳孔緣并向周邊擴(kuò)展。這種異常血管結(jié)構(gòu)脆弱易破裂,常伴隨前房反復(fù)出血前房積血,是區(qū)別于其他類型青光眼的特征性表現(xiàn)。血管內(nèi)皮生長因子過度分泌是主要病理機(jī)制。

        2、眼壓急劇升高:

        新生血管阻塞房角結(jié)構(gòu)導(dǎo)致房水排出受阻,眼壓??焖偕?0-60mmHg正常值10-21mmHg。患者出現(xiàn)劇烈眼脹痛伴同側(cè)頭痛,觸診眼球堅(jiān)硬如石,可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀,需緊急降眼壓處理。

        3、進(jìn)行性視力喪失:

        初期表現(xiàn)為視物模糊或霧視,隨著視神經(jīng)持續(xù)受壓,會(huì)出現(xiàn)視野向心性縮小。晚期視盤呈現(xiàn)典型青光眼性凹陷,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損,最終導(dǎo)致不可逆性管狀視野甚至光感消失。

        4、瞳孔改變:

        由于新生血管纖維化牽拉,瞳孔緣出現(xiàn)不規(guī)則鋸齒狀變形,對(duì)光反射遲鈍或消失。部分患者可見瞳孔區(qū)膜樣組織覆蓋假性瞳孔膜,進(jìn)一步阻礙光線進(jìn)入。

        5、原發(fā)病體征:

        90%病例繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞。眼底檢查可見廣泛視網(wǎng)膜缺血區(qū)、棉絮斑、靜脈迂曲擴(kuò)張等改變。熒光造影顯示大片無灌注區(qū)是疾病進(jìn)展的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。

        該病需嚴(yán)格控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,建議每日監(jiān)測(cè)視力變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及暗環(huán)境久留。飲食應(yīng)選擇低脂高纖維食物,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或眼痛需立即就診,晚期患者可考慮睫狀體光凝等手術(shù)治療以保留殘存視功能。

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