假性牙周袋通常由牙齦炎癥、牙齒排列不齊、不良修復(fù)體刺激、口腔衛(wèi)生不良及激素水平變化等因素引起。
1、牙齦炎癥:
牙齦炎是假性牙周袋最常見(jiàn)的誘因。菌斑堆積導(dǎo)致牙齦邊緣充血腫脹,形成牙齦組織假性增生,表現(xiàn)為牙齦溝深度增加但無(wú)牙槽骨吸收。臨床可見(jiàn)牙齦顏色暗紅、質(zhì)地松軟,探診易出血。通過(guò)規(guī)范潔治和菌斑控制可逆轉(zhuǎn)。
2、牙齒排列不齊:
錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致牙齒擁擠或扭轉(zhuǎn)時(shí),局部難以清潔的區(qū)域易形成菌斑滯留,刺激牙齦增生。前牙區(qū)常見(jiàn)因唇側(cè)移位牙形成的假性牙周袋,可能伴隨牙齦乳頭肥大。正畸治療改善牙列后,假性袋多可自行消退。
3、修復(fù)體刺激:
不良冠橋邊緣懸突或充填體不密合,會(huì)持續(xù)摩擦牙齦組織引發(fā)慢性炎癥。常見(jiàn)于鄰面頸部修復(fù)體邊緣延伸至齦下過(guò)深時(shí),導(dǎo)致局部牙齦增生性反應(yīng)。需重新調(diào)整修復(fù)體形態(tài)以消除機(jī)械刺激。
4、口腔衛(wèi)生不良:
長(zhǎng)期刷牙方法不當(dāng)或未使用牙線,使菌斑在齦緣處礦化形成牙石。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是好發(fā)部位,牙石壓迫牙齦導(dǎo)致假性袋形成。定期超聲潔治配合巴氏刷牙法可有效改善。
5、激素水平變化:
妊娠期雌激素水平升高會(huì)增強(qiáng)牙齦血管通透性,約60%孕婦出現(xiàn)妊娠期齦炎,表現(xiàn)為全口牙齦腫大并形成假性袋。青春期激素波動(dòng)也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn),通常在激素水平穩(wěn)定后緩解。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,重點(diǎn)清理牙齦溝區(qū)域;使用牙線或沖牙器清除鄰面菌斑;每半年接受專業(yè)潔治;妊娠期及正畸治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理。避免吸煙、控制血糖有助于減少牙齦炎癥反應(yīng)。若假性袋伴隨持續(xù)出血或溢膿,需及時(shí)排查是否發(fā)展為真性牙周袋。