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        孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用鹽酸左西替利嗪口服溶液,妊娠期用藥需權(quán)衡藥物風(fēng)險(xiǎn)與過(guò)敏癥狀控制需求。

        1、藥物分級(jí):

        鹽酸左西替利嗪屬于妊娠B級(jí)藥物,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示直接致畸性,但缺乏充分的人類妊娠安全性數(shù)據(jù)。妊娠早期胎兒器官形成階段尤其需謹(jǐn)慎,用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

        2、過(guò)敏評(píng)估:

        孕婦出現(xiàn)蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等癥狀時(shí),優(yōu)先考慮物理降溫、鼻腔沖洗等非藥物干預(yù)。若癥狀嚴(yán)重影響生活或誘發(fā)宮縮,可能與組胺釋放導(dǎo)致的血管擴(kuò)張有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、鼻黏膜水腫等癥狀。

        3、替代方案:

        妊娠期可嘗試生理鹽水霧化、冷敷等物理療法緩解過(guò)敏。必須用藥時(shí)可考慮氯雷他定、西替利嗪等相對(duì)研究較多的抗組胺藥,避免使用苯海拉明等第一代藥物。

        4、風(fēng)險(xiǎn)告知:

        孕晚期使用可能通過(guò)胎盤影響胎兒,哺乳期分泌至乳汁。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

        5、??茣?huì)診:

        建議產(chǎn)科與變態(tài)反應(yīng)科聯(lián)合診療,過(guò)敏嚴(yán)重者需住院觀察。妊娠合并哮喘等特殊情況,可能需要權(quán)衡使用吸入性糖皮質(zhì)激素。

        孕婦日常需保持環(huán)境清潔減少過(guò)敏原接觸,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻腔通氣,但花粉季節(jié)需避免戶外活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)過(guò)敏癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。

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