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        肝細(xì)胞性黃疸可通過肝功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查、血清學(xué)標(biāo)志物分析、肝組織活檢、尿液檢查等方式診斷。該癥狀通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化、遺傳代謝性疾病等原因引起。

        1、肝功能檢測(cè):血液中膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)異常是肝細(xì)胞性黃疸的核心特征。總膽紅素和直接膽紅素比值升高提示肝細(xì)胞損傷,ALT和AST數(shù)值超過正常值3倍以上需警惕急性肝炎。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常見于酒精性肝病。

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        2、影像學(xué)檢查:腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化和膽管擴(kuò)張情況,肝硬化患者可見肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變。CT或MRI能清晰顯示肝臟占位性病變,對(duì)鑒別肝癌導(dǎo)致的黃疸具有重要價(jià)值。彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度。

        3、血清學(xué)標(biāo)志物:甲型至戊型肝炎病毒抗體檢測(cè)可明確病毒性肝炎類型。自身免疫性肝病需檢測(cè)抗核抗體、抗平滑肌抗體等指標(biāo)。血清銅藍(lán)蛋白和鐵蛋白檢測(cè)有助于診斷Wilson病和血色病等遺傳代謝性疾病。

        4、肝組織活檢:經(jīng)皮肝穿刺獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,是診斷肝細(xì)胞炎癥程度和纖維化分期的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可見肝細(xì)胞氣球樣變、嗜酸性小體等特征性改變,免疫組化染色能鑒別特殊類型肝病。

        5、尿液檢查:尿膽紅素陽性提示結(jié)合膽紅素升高,尿膽原增加反映肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降。尿銅定量檢測(cè)對(duì)Wilson病診斷有輔助價(jià)值,尿蛋白檢測(cè)可評(píng)估肝腎綜合征可能性。

        日常飲食應(yīng)選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒酒并慎用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。出現(xiàn)皮膚瘙癢可使用爐甘石洗劑外涂,保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。當(dāng)黃疸持續(xù)加重伴意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。

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