清鼻涕止不住的流可能由過(guò)敏性鼻炎、普通感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、遠(yuǎn)離過(guò)敏原、抗生素治療、改善生活環(huán)境等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎:
過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原產(chǎn)生的免疫反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢。可能與遺傳易感性、Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)等因素有關(guān)。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,嚴(yán)重者可選擇鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德。
2、普通感冒:
病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,初期分泌大量清涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性。多伴隨咽痛、低熱等癥狀。保持充足休息,每日飲用1.5-2升溫水,用生理鹽水鼻腔噴霧緩解癥狀,通常7-10天自愈。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎:
溫度變化、辛辣食物等刺激引起自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致鼻黏膜血管異常舒張。特征為突發(fā)性大量清涕,無(wú)噴嚏或鼻癢。建議用38-40℃溫水蒸汽熏鼻,外出佩戴口罩阻隔冷空氣刺激。
4、急性鼻竇炎:
細(xì)菌感染鼻竇時(shí),初期可出現(xiàn)大量清涕伴眶周脹痛,后期轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。需進(jìn)行14天抗生素治療,常用阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。
5、環(huán)境刺激:
甲醛、PM2.5等污染物直接刺激鼻黏膜,引發(fā)保護(hù)性分泌反應(yīng)。新裝修房間或霧霾天癥狀加重。使用空氣凈化器保持PM2.5<35μg/m3,室內(nèi)放置綠蘿、常春藤等吸附甲醛的植物。
每日攝入15mg維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力,練習(xí)腹式呼吸改善鼻腔通氣功能。冷空氣環(huán)境下用圍巾包裹口鼻,居家濕度維持在50%-60%。持續(xù)流涕超過(guò)兩周或出現(xiàn)血性分泌物時(shí),需耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)。