焦慮癥和抑郁癥確實(shí)可能共同存在，臨床上稱為共病現(xiàn)象。兩者在癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制及心理社會因素上存在重疊，約50%的抑郁癥患者同時(shí)伴有焦慮癥狀。

一、共病的臨床表現(xiàn)與機(jī)制：

焦慮癥與抑郁癥共病時(shí)，患者可能同時(shí)出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣減退等抑郁核心癥狀，以及過度擔(dān)憂、心悸、出汗等焦慮表現(xiàn)。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，兩者均與5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，且下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活是共同的病理基礎(chǔ)。心理社會因素如長期壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷或人格特質(zhì)如神經(jīng)質(zhì)也可能同時(shí)誘發(fā)兩種疾病。

二、共病的診斷與治療挑戰(zhàn)：

共病會增加診斷難度，需通過詳細(xì)病史采集和標(biāo)準(zhǔn)化量表評估區(qū)分主次癥狀。治療上需綜合干預(yù)，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物對兩者均有效，心理治療中認(rèn)知行為療法可同時(shí)改善焦慮和抑郁的認(rèn)知扭曲。共病患者癥狀更頑固，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，需延長維持治療期。

日常護(hù)理需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳，每次30分鐘以上可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類、亞麻籽，補(bǔ)充B族維生素和鎂元素。正念冥想和呼吸訓(xùn)練能緩解急性焦慮發(fā)作，建議每天練習(xí)10-15分鐘。社會支持方面，鼓勵患者參與團(tuán)體心理輔導(dǎo)，家屬需避免過度保護(hù)或指責(zé)，共同學(xué)習(xí)疾病管理技巧。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念，需立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。