照顧有精神癥狀的癡呆患者需關(guān)注環(huán)境安全、行為管理、藥物監(jiān)督、情感支持和日常護(hù)理五個(gè)方面。

1、環(huán)境安全：移除尖銳物品、電源插座加蓋、安裝防撞條降低意外風(fēng)險(xiǎn)。保持地面干燥防滑，夜間使用小夜燈避免跌倒。在門框設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)防止走失，必要時(shí)佩戴定位設(shè)備。

2、行為管理：記錄患者攻擊、徘徊等行為的發(fā)生時(shí)間和誘因。采用轉(zhuǎn)移注意力策略，如播放音樂或提供安撫玩具。避免直接否定患者，用簡(jiǎn)單句子溝通，重復(fù)關(guān)鍵信息時(shí)保持語調(diào)平穩(wěn)。

3、藥物監(jiān)督：使用分藥盒按頓分配抗精神病藥如喹硫平、利培酮、奧氮平，定期檢查口腔防止藏藥。注意觀察錐體外系反應(yīng)、嗜睡等副作用，血壓血糖監(jiān)測(cè)需每周兩次。

4、情感支持：通過老照片、熟悉物品喚起正向記憶，每天進(jìn)行15分鐘擁抱或握手等肢體接觸。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，不與其爭(zhēng)辯事實(shí)，用"我知道您害怕"等共情語句回應(yīng)。

5、日常護(hù)理：建立固定作息表，午休不超過1小時(shí)以防晝夜顛倒。飲食選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、南瓜粥，補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食材。沐浴時(shí)調(diào)暗燈光減少焦慮，水溫控制在38℃以下。

每日安排30分鐘散步或手指操等低強(qiáng)度活動(dòng)，衣物選擇前開扣式方便穿脫。定期修剪指甲避免自傷，失禁護(hù)理選用高吸收性成人紙尿褲。家屬需參加心理輔導(dǎo)小組，學(xué)習(xí)正念呼吸等減壓技巧，每年安排7-10天的喘息照護(hù)服務(wù)。監(jiān)測(cè)體重變化和吞咽功能，備好營養(yǎng)補(bǔ)充劑如乳清蛋白粉。