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        腦癱的癥狀可能由運(yùn)動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射障礙、伴隨性癲癇、智力發(fā)育障礙等原因引起。

        1、運(yùn)動遲緩:患兒抬頭、翻身、坐立等里程碑動作明顯落后于同齡兒童。早期表現(xiàn)為主動運(yùn)動減少,下肢交叉呈剪刀步態(tài),部分病例存在不自主舞蹈樣動作??祻?fù)訓(xùn)練需通過Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)訓(xùn)練改善神經(jīng)可塑性。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        2、肌張力障礙:痙攣型腦癱可見折刀樣肌張力增高,手足徐動型則呈現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直與肌張力忽高忽低。被動活動關(guān)節(jié)時阻力明顯,跟腱攣縮導(dǎo)致尖足畸形。水療和矯形器能緩解肌肉痙攣。

        3、姿勢異常:患兒無法維持穩(wěn)定坐姿,常呈現(xiàn)角弓反張或蛙狀體位。原始反射如擁抱反射持續(xù)存在,平衡反應(yīng)明顯減弱。神經(jīng)發(fā)育療法可通過調(diào)整重心分布改善姿勢控制。

        4、伴隨癲癇:約35%患兒出現(xiàn)局灶性或全面性發(fā)作,腦電圖顯示多灶性棘慢波放電。癲癇持續(xù)狀態(tài)會加重腦損傷,丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物需長期規(guī)律服用。

        5、智力障礙:50%患兒存在輕度至中度認(rèn)知缺陷,表現(xiàn)為語言發(fā)育落后、執(zhí)行功能障礙。結(jié)構(gòu)化教育配合認(rèn)知訓(xùn)練可提升生活自理能力,嚴(yán)重者需進(jìn)行吞咽功能評估與營養(yǎng)支持。

        腦癱患兒的日常護(hù)理需注重體位擺放與關(guān)節(jié)活動度維持,推薦游泳、騎馬等適應(yīng)性運(yùn)動。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)與維生素D攝入,吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地。定期進(jìn)行GMFM量表評估,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能顯著改善預(yù)后。

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