酒精性肝炎的確診需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查和肝組織活檢。常見檢查項(xiàng)目包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST檢測、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT測定、腹部超聲或CT掃描。
肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，AST/ALT比值常大于2。GGT水平對酒精性肝損傷敏感度較高。影像學(xué)檢查能評估肝臟形態(tài)變化，如脂肪浸潤或纖維化。肝組織活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確炎癥程度和纖維化分期。
酒精性肝炎患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水或肝區(qū)疼痛。長期飲酒者若出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀，建議盡早就醫(yī)。血液檢查還需包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血功能及膽紅素水平評估。
輕度病例通過戒酒和營養(yǎng)支持可改善。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素或保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑。合并肝衰竭者需考慮肝移植評估。
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