陰道囊腫多數(shù)情況下無(wú)需立即手術(shù)切除。是否需要處理主要取決于囊腫類型、大小、癥狀及患者個(gè)體情況,常見(jiàn)處理方式包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)切除。
生理性囊腫如巴氏腺囊腫,直徑小于3厘米且無(wú)感染時(shí)通常建議保守觀察。保持外陰清潔、避免擠壓刺激可促進(jìn)自然消退。若伴隨紅腫熱痛等感染癥狀,可選用頭孢類抗生素或甲硝唑控制炎癥,必要時(shí)行囊腫造口術(shù)引流。
病理性囊腫如中腎管囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫,可能與先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道壁無(wú)痛性包塊、性交不適或異常分泌物。直徑超過(guò)5厘米或引起排尿困難的囊腫,建議行囊腫剝除術(shù)或二氧化碳激光治療。
絕經(jīng)后新發(fā)陰道囊腫需警惕腫瘤性病變,應(yīng)通過(guò)婦科檢查、超聲或病理活檢明確性質(zhì)。陰道壁惡性腫瘤雖罕見(jiàn),但需優(yōu)先排除。術(shù)后復(fù)發(fā)率約10%-15%,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。