營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具主要包括營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002、微型營養(yǎng)評定簡表、營養(yǎng)不良通用篩查工具、主觀全面評定和兒童營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具。
1、營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002:
營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002是歐洲臨床營養(yǎng)與代謝學(xué)會推薦的標(biāo)準(zhǔn)化工具,適用于住院患者。通過體重指數(shù)、近期體重下降和疾病嚴(yán)重程度三項指標(biāo)進(jìn)行評分,總分≥3分提示存在營養(yǎng)風(fēng)險。該工具操作簡便,5分鐘內(nèi)可完成評估,適合護(hù)士常規(guī)使用。
2、微型營養(yǎng)評定簡表:
微型營養(yǎng)評定簡表專為老年人設(shè)計,包含6項指標(biāo):體重下降、活動能力、心理應(yīng)激、神經(jīng)心理問題、體質(zhì)指數(shù)和臂圍。評分≤11分提示營養(yǎng)不良風(fēng)險,具有較高敏感性和特異性,適用于社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篩查。
3、營養(yǎng)不良通用篩查工具:
營養(yǎng)不良通用篩查工具包含體重指數(shù)、非意愿性體重減輕和疾病影響三個維度。適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院患者,能有效識別中重度營養(yǎng)不良風(fēng)險人群,評估結(jié)果分為低風(fēng)險、中等風(fēng)險和高風(fēng)險三級。
4、主觀全面評定:
主觀全面評定通過病史采集和體格檢查評估營養(yǎng)狀況,包含體重變化、飲食攝入、胃腸道癥狀、功能狀態(tài)和體檢發(fā)現(xiàn)五個方面。雖需專業(yè)人員操作,但無需實驗室檢查,適用于腫瘤、消化系統(tǒng)疾病等慢性病患者。
5、兒童營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具:
兒童營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具針對兒科患者設(shè)計,納入生長曲線百分位、喂養(yǎng)困難和慢性疾病等因素。通過年齡別體重、身高別體重等生長指標(biāo)評估營養(yǎng)風(fēng)險,特別關(guān)注早產(chǎn)兒和先天性畸形患兒的特殊需求。
營養(yǎng)風(fēng)險篩查應(yīng)根據(jù)不同人群特點選擇適宜工具,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)自動化篩查。篩查陽性者需進(jìn)一步全面營養(yǎng)評估,由營養(yǎng)師制定個體化干預(yù)方案。定期篩查能早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)風(fēng)險,預(yù)防營養(yǎng)不良相關(guān)并發(fā)癥,改善疾病預(yù)后。建議將營養(yǎng)篩查納入健康體檢常規(guī)項目,特別是老年人、慢性病患者和圍手術(shù)期人群。