頭暈耳鳴可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練、頸部放松訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、呼吸調(diào)節(jié)訓(xùn)練、認(rèn)知行為干預(yù)等方法改善。
1、前庭康復(fù)訓(xùn)練:
針對前庭功能障礙引起的頭暈耳鳴,可通過眼球追蹤練習(xí)如注視移動的手指、頭部運動訓(xùn)練緩慢左右轉(zhuǎn)頭逐步提高前庭系統(tǒng)代償能力。訓(xùn)練需從低強度開始,每日2-3次,每次5分鐘,逐漸增加難度。伴隨惡心癥狀時應(yīng)暫停。
2、頸部放松訓(xùn)練:
頸椎問題導(dǎo)致的癥狀可通過頸肌等長收縮練習(xí)緩解:雙手交叉置于前額,頭手相互對抗維持5秒,重復(fù)10次。配合肩部環(huán)繞運動可改善椎動脈供血,減輕耳內(nèi)悶脹感。訓(xùn)練時保持呼吸平穩(wěn),避免快速轉(zhuǎn)頭。
3、平衡功能訓(xùn)練:
單腿站立練習(xí)能增強本體感覺,從扶墻站立30秒開始,逐步過渡到閉眼站立。直線行走訓(xùn)練腳跟碰腳尖可改善小腦協(xié)調(diào)功能,減少行走時的漂浮感。訓(xùn)練需在安全環(huán)境下進行,防止跌倒。
4、呼吸調(diào)節(jié)訓(xùn)練:
腹式呼吸練習(xí)有助于緩解焦慮誘發(fā)的耳鳴:吸氣4秒使腹部隆起,屏息2秒,緩慢呼氣6秒。每天練習(xí)3組,每組10次。可同步進行漸進式肌肉放松,重點放松額部及咬肌群。
5、認(rèn)知行為干預(yù):
針對慢性耳鳴患者,通過聲音療法背景白噪音結(jié)合注意力轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,改變對耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知。記錄耳鳴日記分析誘因,建立"聲音習(xí)慣化"反應(yīng),每次癥狀出現(xiàn)時進行15分鐘專注活動。
康復(fù)訓(xùn)練期間建議保持規(guī)律作息,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免咖啡因及酒精刺激??蛇x擇快走、游泳等中等強度有氧運動,每周3-5次促進內(nèi)耳微循環(huán)。訓(xùn)練后出現(xiàn)眩暈加重或聽力下降需及時就診,排除梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。長期使用耳機者應(yīng)控制音量在60分貝以下,每日使用不超過1小時。