電解質(zhì)紊亂可通過口服補(bǔ)液鹽、靜脈輸液、調(diào)整飲食、糾正病因、適度運(yùn)動(dòng)等方式恢復(fù)。電解質(zhì)紊亂通常由脫水、藥物副作用、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、消化系統(tǒng)問題等原因引起。
1、口服補(bǔ)液鹽:
輕中度電解質(zhì)紊亂首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,其成分配比符合世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),能有效補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì)。市售補(bǔ)液鹽需按說明書用溫水調(diào)配,避免自行添加糖分。糖尿病患者可選擇無糖配方,兒童使用需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、靜脈輸液:
嚴(yán)重嘔吐腹瀉或血鈉低于120mmol/L時(shí)需靜脈輸注生理鹽水或林格液。低鉀血癥可靜脈補(bǔ)氯化鉀,但濃度需控制在0.3%以下。心腎功能不全者輸液速度應(yīng)放緩,動(dòng)態(tài)監(jiān)測電解質(zhì)水平,防止出現(xiàn)高氯性酸中毒或肺水腫。
3、調(diào)整飲食:
低鈉血癥可適量增加食鹽攝入,選擇蘇打餅干、醬油等含鈉食物。低鉀血癥建議食用香蕉、橙子、土豆等富鉀食材,每日鉀攝入量維持在3-4克。高鈣血癥需限制奶制品,多飲水促進(jìn)鈣排泄。
4、糾正病因:
利尿劑導(dǎo)致的低鉀需調(diào)整藥物劑量,可聯(lián)用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。糖尿病酮癥酸中毒引發(fā)的電解質(zhì)紊亂需胰島素治療。原發(fā)性醛固酮增多癥需手術(shù)切除腎上腺腫瘤,慢性腎病需透析治療。
5、適度運(yùn)動(dòng):
恢復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲用水,汗液流失較多時(shí)可額外補(bǔ)充500ml液體。高溫環(huán)境下工作需提前預(yù)防性補(bǔ)液,每小時(shí)補(bǔ)充200-300ml含鹽飲料。
電解質(zhì)紊亂恢復(fù)期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500ml,分次少量飲用。監(jiān)測尿量及顏色,理想尿色為淡黃透明。避免酒精和咖啡因飲料加重脫水。老年人及慢性病患者建議定期檢測血電解質(zhì),夏季高溫或腹瀉期間可預(yù)防性服用口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)意識模糊、心律失常等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。