附件囊腫可能由內分泌失調、慢性炎癥、子宮內膜異位癥、先天發(fā)育異常及腫瘤性病變等原因引起。
1、內分泌失調:
激素水平異常是卵巢囊腫的常見誘因。女性排卵周期中卵泡發(fā)育異??赡苄纬缮硇阅夷[,如黃體囊腫或濾泡囊腫。這類囊腫通常體積較小,多數(shù)在2-3個月經周期內自行消退。長期熬夜、精神壓力大或濫用激素類藥物可能加重內分泌紊亂。
2、慢性炎癥:
盆腔炎反復發(fā)作可能導致輸卵管卵巢膿腫,炎癥滲出物被包裹后形成炎性囊腫。患者常有下腹墜痛、白帶增多等癥狀,婦科檢查可觸及活動度差的包塊。慢性盆腔炎病史者需定期超聲監(jiān)測,必要時需抗生素聯(lián)合物理治療。
3、子宮內膜異位癥:
異位子宮內膜種植在卵巢形成的巧克力囊腫,屬于病理型囊腫。隨著月經周期反復出血,囊腫內積聚陳舊性血液,超聲顯示囊內密集點狀回聲?;颊叨嘤羞M行性加重的痛經史,CA125指標可能輕度升高。
4、先天發(fā)育異常:
中腎管或副中腎管殘余可能形成卵巢冠囊腫、輸卵管系膜囊腫等先天性結構異常。這類囊腫生長緩慢,超聲多表現(xiàn)為單房薄壁無回聲區(qū)。部分患者在青春期后因激素刺激出現(xiàn)囊腫增大,需與卵巢腫瘤鑒別。
3、腫瘤性病變:
漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤占卵巢囊腫的10%-15%,超聲可見囊內分隔或乳頭狀突起。極少數(shù)情況下囊腫可能惡變,表現(xiàn)為囊實性混合包塊伴血流信號豐富。腫瘤標志物檢測和增強CT有助于鑒別診斷。
建議定期婦科檢查結合超聲監(jiān)測囊腫變化,直徑超過5厘米或存在實性成分需及時就診。日常避免高脂飲食,適量補充維生素D和抗氧化食物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調節(jié)內分泌,避免久坐不動加重盆腔充血。出現(xiàn)急性腹痛、囊腫破裂或蒂扭轉等急癥時需立即就醫(yī)處理。