骨質(zhì)疏松可通過阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等藥物治療，通常由鈣質(zhì)流失、雌激素缺乏、維生素D不足、長期糖皮質(zhì)激素使用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。

1、雙膦酸鹽類：

阿侖膦酸鈉和唑來膦酸是常用雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨量流失。阿侖膦酸鈉需空腹服用并保持直立姿勢30分鐘，唑來膦酸多為靜脈輸注每年一次。用藥期間需監(jiān)測腎功能和頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。

2、選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑：

雷洛昔芬可模擬雌激素對(duì)骨骼的保護(hù)作用，適用于絕經(jīng)后女性。該藥能降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)，但可能增加靜脈血栓發(fā)生率。用藥前需評(píng)估乳腺癌和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

3、鈣劑補(bǔ)充：

碳酸鈣和檸檬酸鈣是基礎(chǔ)補(bǔ)鈣制劑，每日建議攝入1000-1200mg。碳酸鈣需隨餐服用以提高吸收率，胃酸缺乏者宜選檸檬酸鈣。過量補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石和心血管風(fēng)險(xiǎn)。

4、維生素D衍生物：

骨化三醇和阿法骨化醇可促進(jìn)腸鈣吸收，適用于維生素D缺乏者。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，避免與噻嗪類利尿劑聯(lián)用以防高鈣血癥。

5、甲狀旁腺素類似物：

特立帕肽通過間斷性刺激成骨細(xì)胞活性促進(jìn)骨形成，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。需皮下注射使用，療程不超過24個(gè)月，可能引起血鈣短暫升高。

骨質(zhì)疏松患者需保證每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等跌倒風(fēng)險(xiǎn)物品，定期進(jìn)行骨密度檢測和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。嚴(yán)重骨痛或身高縮短超過4厘米需及時(shí)就醫(yī)。