帶狀皰疹可就診于皮膚科或疼痛科，具體選擇需結(jié)合癥狀表現(xiàn)。皮膚科主要處理皮疹水皰等皮損問(wèn)題，疼痛科針對(duì)神經(jīng)痛癥狀進(jìn)行干預(yù)。

1、皮膚科就診：當(dāng)以皮膚簇集性水皰為主要表現(xiàn)時(shí)，皮膚科醫(yī)生可通過(guò)視診快速確診。典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的丘疹水皰，可能伴有局部淋巴結(jié)腫大。皮膚科可開(kāi)具抗病毒軟膏如阿昔洛韋乳膏，并指導(dǎo)創(chuàng)面護(hù)理。

2、疼痛科干預(yù)：若出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)痛，尤其老年人易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。疼痛科采用神經(jīng)阻滯治療，常用藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。對(duì)于頑固性疼痛可考慮射頻消融術(shù)。

3、急診處理指征：當(dāng)皰疹累及三叉神經(jīng)眼支可能引發(fā)角膜炎，或出現(xiàn)高熱、頭痛等全身癥狀時(shí)需急診處理。免疫缺陷患者出現(xiàn)播散性皰疹時(shí)，需住院進(jìn)行靜脈抗病毒治療。

4、多學(xué)科會(huì)診：特殊部位皰疹如耳部皰疹伴面癱需耳鼻喉科參與，骶尾部皰疹引發(fā)排尿障礙需聯(lián)合泌尿外科。合并糖尿病患者需內(nèi)分泌科協(xié)同控制血糖。

5、康復(fù)期管理：皮損結(jié)痂后仍存在刺痛感可嘗試物理治療，如超聲波或激光治療。中醫(yī)針灸對(duì)神經(jīng)痛緩解有一定效果，可配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

日常需保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但皰疹急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。皮損完全愈合前暫緩游泳等接觸性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。