蛀牙痛得厲害可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式緩解。蛀牙通常由細菌感染、飲食不當、口腔清潔不足、牙釉質損傷、遺傳因素等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側臉頰，每次持續(xù)10分鐘左右。低溫能收縮血管減輕局部腫脹，暫時降低神經(jīng)敏感度。注意避免直接接觸皮膚導致凍傷，間隔5分鐘重復進行。該方法適合突發(fā)劇烈疼痛時應急使用，對牙齦腫痛也有緩解作用。

2、藥物鎮(zhèn)痛

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成來減輕炎癥性疼痛，但胃腸潰瘍患者慎用。甲硝唑片可配合用于合并細菌感染的情況，使用前需排除過敏史。

3、齲齒充填

對于淺中層齲壞，牙醫(yī)會清除腐質后采用復合樹脂或玻璃離子水門汀充填。整個過程需局部麻醉，術后2小時內避免進食。該方法能有效阻斷細菌繼續(xù)侵蝕牙本質，恢復牙齒形態(tài)和功能，預防疼痛反復發(fā)作。

4、根管治療

當齲壞波及牙髓時，需徹底清除感染牙髓組織并進行根管消毒。治療分2-3次完成，期間會放置樟腦酚等消毒藥物。術后需制作全冠保護脆弱的牙體，該方法是保留嚴重齲齒的最后手段。

5、拔牙

針對無法保留的殘根殘冠或嚴重根尖周病變，需手術拔除患牙。術后需咬緊棉球止血，24小時內禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個月后考慮種植修復，避免鄰牙傾斜影響咬合功能。

日常應選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每天至少清潔兩次，重點清理磨牙咬合面。減少碳酸飲料和黏性甜食攝入，餐后使用牙線清除鄰面菌斑。每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲壞可顯著降低治療難度。出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛或冷熱刺激持續(xù)痛時，提示牙髓可能受累，須立即就醫(yī)。