急性腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整、飲水排石、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動阻塞尿路引起,表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、血尿、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可減輕炎癥反應和疼痛。對于劇烈絞痛,醫(yī)生可能開具鹽酸哌替啶注射液等強效鎮(zhèn)痛藥。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,需明確診斷后用藥。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側腰部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,促進局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫熱敷。
3、體位調整
采取疼痛側朝上的側臥位,有助于減輕結石對尿路的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化,可緩慢行走促進結石位移。部分患者膝胸臥位可能幫助緩解輸尿管下端結石引起的疼痛。
4、飲水排石
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,分次少量飲用。適當增加柑橘類果汁攝入,其含有的枸櫞酸可抑制結石形成。排尿時注意收集尿液觀察是否有結石排出,但不宜過度憋尿加重腎盂壓力。
5、就醫(yī)治療
若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、無尿等癥狀,需立即急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。結石直徑超過6毫米或合并尿路感染時,通常需要住院進行??浦委?。
急性期緩解后應進行24小時尿液成分分析,調整飲食結構減少高草酸、高嘌呤食物攝入。日常保持適量運動避免久坐,控制體重在正常范圍。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,有代謝性疾病者需同步治療基礎病。出現(xiàn)反復腰痛或排尿異常時及時復查,防止腎功能損傷。