隆胸整形全過(guò)程包括術(shù)前評(píng)估、手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)三個(gè)階段，主要涉及假體選擇、切口定位、植入方式、麻醉管理和并發(fā)癥預(yù)防等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和影像學(xué)評(píng)估，醫(yī)生會(huì)測(cè)量胸廓寬度、乳房基底徑等數(shù)據(jù)。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目，乳腺超聲或鉬靶檢查排除潛在病變?；颊咝枧c醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果，根據(jù)體型基礎(chǔ)選擇圓形或水滴形假體，確定硅膠或鹽水填充材質(zhì)，常用切口有腋窩切口、乳暈切口和乳房下皺襞切口三種方案。

二、手術(shù)操作

手術(shù)在無(wú)菌手術(shù)室全身麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生按預(yù)定切口切開(kāi)皮膚后，在胸大肌后間隙或乳腺后間隙剝離腔隙，止血后植入消毒假體。術(shù)中會(huì)使用內(nèi)窺鏡技術(shù)確保植入位置精準(zhǔn)，假體放置后調(diào)整雙側(cè)對(duì)稱性，分層縫合切口并放置引流管。手術(shù)時(shí)間通常持續(xù)1-2小時(shí)，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范。

三、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)生命體征，引流管保留2-3天。患者需穿戴專用加壓胸衣4-6周，避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。早期可能出現(xiàn)腫脹、淤青等反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具抗生素預(yù)防感染，使用鎮(zhèn)痛藥物緩解不適。術(shù)后7天拆線，1個(gè)月后逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、瑜伽等胸部拉伸運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估假體位置和包膜攣縮情況。

四、假體選擇

假體按表面紋理分為光面和毛面兩種，毛面假體可降低包膜攣縮概率但可能增加間變性大細(xì)胞淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。按填充物可分為高黏度硅膠、普通硅膠及生理鹽水假體，硅膠假體觸感更自然但需定期MRI檢查，鹽水假體破裂易察覺(jué)但可能出現(xiàn)褶皺感。假體容積選擇需綜合考慮患者胸廓解剖特點(diǎn)和軟組織覆蓋厚度。

五、風(fēng)險(xiǎn)防控

常見(jiàn)并發(fā)癥包括血腫、感染、假體移位及包膜攣縮，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)假體破裂或乳房感覺(jué)異常。術(shù)前戒煙戒酒可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后按時(shí)服用抗纖維化藥物有助于預(yù)防包膜攣縮。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或假體形態(tài)異常需立即就醫(yī)，極少數(shù)情況下需手術(shù)取出或更換假體。

隆胸術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，睡眠時(shí)采取半臥位減輕腫脹，6個(gè)月內(nèi)避免穿戴有鋼圈文胸。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù)，限制鈉鹽攝入減輕水腫。定期進(jìn)行乳房自檢和影像學(xué)隨訪，假體一般建議10-15年更換。出現(xiàn)乳房硬度改變、形態(tài)異?；蛉聿贿m癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查，日常生活中避免胸部撞擊和高溫環(huán)境。