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        甲銀屑病銀屑病甲和甲癬甲真菌病是兩種常見(jiàn)的指甲病變,但病因、表現(xiàn)及治療方式存在顯著差異。

        甲銀屑病屬于銀屑病的局部表現(xiàn),主要由免疫系統(tǒng)異常引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。典型特征包括甲板點(diǎn)狀凹陷、甲下油滴樣黃褐色斑塊、甲剝離及甲板增厚。病變通常對(duì)稱分布,可能伴隨皮膚紅斑、鱗屑等銀屑病皮損。治療以控制原發(fā)病為主,常用藥物包括卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部制劑,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合光療或生物制劑。

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        甲癬則由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)病原體為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌。臨床表現(xiàn)為甲板渾濁增厚、脆裂、表面凹凸不平,常從單側(cè)甲緣開(kāi)始蔓延,可能合并足癬或手癬。確診需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療首選抗真菌藥物,如特比萘芬、伊曲康唑等口服藥,配合環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等外用抗甲涂劑。

        兩者鑒別要點(diǎn)包括:甲銀屑病多伴皮膚病變且無(wú)傳染性,甲癬常孤立出現(xiàn)具有傳染性;甲銀屑病的油滴樣改變和甲母質(zhì)凹陷具有特征性,甲癬更易出現(xiàn)甲屑堆積;真菌學(xué)檢查是明確診斷的關(guān)鍵依據(jù)。當(dāng)指甲出現(xiàn)異常變化時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷,避免誤用藥物延誤病情。

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