甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和生活方式調(diào)整。術(shù)后恢復(fù)涉及多個(gè)方面,主要包括傷口護(hù)理、甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。
傷口護(hù)理是術(shù)后首要關(guān)注點(diǎn)。保持手術(shù)部位清潔干燥,避免感染。術(shù)后一周內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑定期更換敷料。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等異常情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺激素替代治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持。甲狀腺全切或部分切除后,患者需服用左甲狀腺素鈉維持正常代謝功能。藥物劑量需根據(jù)血液檢查結(jié)果調(diào)整,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。服藥時(shí)間建議固定在早餐前半小時(shí),避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。
飲食調(diào)整以高蛋白、高維生素為主。術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但需避免過(guò)量。限制辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入。
定期復(fù)查對(duì)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。術(shù)后第一年每3-6個(gè)月需進(jìn)行甲狀腺功能檢查和頸部超聲,第二年可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。特別注意頸部淋巴結(jié)狀態(tài),出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就診。
康復(fù)期間需保持適度活動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部過(guò)度伸展,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。心理調(diào)適同樣重要,加入患者互助團(tuán)體有助于緩解焦慮情緒。術(shù)后3-6個(gè)月可考慮進(jìn)行瘢痕護(hù)理,使用醫(yī)用硅酮制劑減輕瘢痕增生。