乙肝抗體陰性或陽性需結(jié)合具體抗體類型判斷。乙肝表面抗體陽性代表具有免疫力，是理想狀態(tài)；核心抗體陽性可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合其他指標綜合評估。
乙肝病毒感染的免疫狀態(tài)主要通過五項血清學標志物乙肝兩對半判斷，不同抗體陽性具有不同臨床意義：
1. 乙肝表面抗體抗-HBs陽性：屬于保護性抗體，陽性表明對乙肝病毒具有免疫力。可能通過疫苗接種成功或自然感染康復獲得，是預防乙肝感染的理想狀態(tài)?？贵w滴度越高保護力越強，通常＞10mIU/ml即視為有效。
2. 乙肝核心抗體抗-HBc陽性：單獨陽性可能提示既往感染IgG型或窗口期感染IgM型。若同時伴有表面抗原陽性，則提示現(xiàn)癥感染；若伴有表面抗體陽性，多表示感染后康復。
3. 乙肝e抗體抗-HBe陽性：通常與e抗原轉(zhuǎn)換相關(guān)，可能反映病毒復制減弱，但需結(jié)合DNA檢測判斷實際傳染性。
特殊情況下需注意：
疫苗接種后僅出現(xiàn)表面抗體陽性為最佳狀態(tài)
核心抗體單獨陽性者需補充檢測HBV DNA排除隱匿性感染
表面抗原與核心抗體同時陽性屬于現(xiàn)癥感染者，需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量
建議通過正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行乙肝五項定量檢測，由感染科或肝病科醫(yī)生結(jié)合肝功能、HBV DNA等結(jié)果綜合判斷。未產(chǎn)生表面抗體者可按0-1-6程序接種乙肝疫苗。
