金匱要略中記載的減肥相關(guān)方劑主要包括防己黃芪湯和澤瀉湯。這兩首經(jīng)典方劑以健脾利濕、化痰消脂為核心，適用于中醫(yī)辨證為脾虛濕盛型的肥胖人群，需在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整使用。

防己黃芪湯由防己、黃芪、白術(shù)、甘草、生姜、大棗組成，原方主治風(fēng)濕表虛證，現(xiàn)代應(yīng)用于肥胖癥屬氣虛濕阻型。方中黃芪補(bǔ)氣固表，防己利水消腫，白術(shù)健脾燥濕，三藥協(xié)同可改善代謝功能，減少水濕滯留導(dǎo)致的虛胖。臨床觀察顯示，該方對(duì)伴有乏力、水腫、食欲不振的肥胖者效果顯著。

澤瀉湯僅含澤瀉、白術(shù)兩味藥，是金匱要略治療痰飲病的代表方。澤瀉利水滲濕，白術(shù)健脾益氣，二者配伍能促進(jìn)水液代謝，消除痰濕積聚?，F(xiàn)代研究證實(shí)澤瀉中的三萜類成分可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，適用于血脂偏高、腹部肥滿的痰濕型肥胖。

使用注意：兩類方劑均需嚴(yán)格辨證使用，脾虛濕盛者可見(jiàn)舌體胖大、齒痕明顯、大便黏滯等癥狀。陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)為口干舌燥、潮熱盜汗或?qū)崯嶙C肥胖者不宜單獨(dú)使用。建議配合飲食控制與運(yùn)動(dòng)鍛煉，療程一般需要3-6個(gè)月。

重要提示：經(jīng)典方劑需由中醫(yī)師根據(jù)脈象、舌診等四診信息進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，不可自行套用。體重持續(xù)異常增加需排查甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等病理性肥胖因素。