內(nèi)分泌失調(diào)可通過藥物調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式改善。常用藥物包括黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等,具體用藥需根據(jù)激素檢測結(jié)果由醫(yī)生制定方案。
內(nèi)分泌失調(diào)的藥物治療需針對激素類型選擇。孕激素不足可選用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充,該類藥物能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落。雌激素缺乏適合戊酸雌二醇片等雌激素制劑,可改善潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。甲狀腺功能異常需根據(jù)甲功指標(biāo)選用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑。多囊卵巢綜合征常配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
非藥物干預(yù)同樣重要。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每天23點(diǎn)前入睡。有氧運(yùn)動如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘能促進(jìn)內(nèi)分泌平衡。飲食上增加十字花科蔬菜攝入,西蘭花、羽衣甘藍(lán)含硫苷成分可輔助雌激素代謝。
實(shí)驗(yàn)室檢查是用藥基礎(chǔ)。性激素六項(xiàng)需在月經(jīng)第2-4天空腹檢測,甲狀腺功能檢查應(yīng)避開急性感染期。超聲檢查能評估卵巢、甲狀腺等靶器官狀態(tài)。用藥期間需定期復(fù)查激素水平,避免自行調(diào)整劑量。
特殊人群需謹(jǐn)慎用藥。妊娠期禁用雌激素類藥物,哺乳期使用黃體酮需暫停母乳喂養(yǎng)。肝功能異常者要減少經(jīng)肝代謝藥物用量,糖尿病患者服用激素類藥物需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。長期使用激素替代治療者應(yīng)每年進(jìn)行乳腺和婦科檢查。
癥狀持續(xù)加重或伴隨異常出血時需及時就診。突然出現(xiàn)的嚴(yán)重痤瘡、體毛增多可能提示雄激素過高,視力減退伴頭痛需排除垂體瘤。藥物調(diào)理期間出現(xiàn)乳房脹痛、下肢水腫等副作用應(yīng)復(fù)診評估。