月經(jīng)結(jié)束后幾天又出現(xiàn)陰道出血稱為經(jīng)間期出血可能由生理性排卵期出血或病理性因素引起。常見(jiàn)原因包括激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等，可通過(guò)調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)改善。
激素水平波動(dòng)
排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血，通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)。伴隨輕微下腹墜脹或單側(cè)卵巢脹痛。保持作息規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可緩解。
子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易導(dǎo)致不規(guī)則出血，可能伴有經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，直徑小于1厘米的息肉可能自行消退，較大息肉需宮腔鏡切除。
慢性宮頸炎
宮頸柱狀上皮外移時(shí)組織脆弱，接觸性摩擦后易出血，常表現(xiàn)為白帶帶血絲或性生活后出血。需通過(guò)TCT和HPV篩查排除癌變，輕度炎癥可局部使用保婦康栓，中重度需激光或冷凍治療。
黃體功能不足
黃體過(guò)早萎縮會(huì)使孕酮分泌不足，導(dǎo)致經(jīng)前點(diǎn)滴出血或周期縮短?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)。
子宮內(nèi)膜異位癥
異位病灶可能引起非經(jīng)期出血，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。CA125檢測(cè)聯(lián)合超聲輔助診斷，輕癥可用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制，重癥需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
持續(xù)出血超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力時(shí)，建議婦科檢查排除子宮肌瘤、凝血功能障礙等疾病。40歲以上女性突然出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)盡快進(jìn)行診斷性刮宮。
