直腸黏膜松弛需通過肛門指診、排糞造影、肛門直腸測壓和結(jié)腸鏡檢查確診。這些檢查能評估黏膜脫垂程度、肛門功能及排除其他腸道病變。

肛門指診是基礎(chǔ)檢查，醫(yī)生通過手指觸診可初步判斷直腸黏膜松弛程度及肛門括約肌功能。檢查時患者需采取膝胸位或側(cè)臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門進(jìn)行觸診。

排糞造影能動態(tài)觀察排便過程中直腸黏膜的變化。患者需在X光機(jī)旁坐在特制馬桶上，向直腸注入鋇劑后拍攝排便過程的連續(xù)影像。該檢查可清晰顯示黏膜脫垂的位置和程度。

肛門直腸測壓用于評估肛門括約肌壓力和直腸感覺功能。將帶有壓力傳感器的導(dǎo)管插入肛門，測量靜息狀態(tài)和收縮時的壓力變化。這項檢查對判斷是否合并肛門失禁有重要價值。

結(jié)腸鏡檢查可排除炎癥性腸病、腫瘤等器質(zhì)性病變。通過內(nèi)鏡觀察結(jié)腸黏膜情況，必要時可取活檢。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，過程中可能會有腹脹不適感。

少數(shù)情況下需進(jìn)行盆腔MRI檢查，特別當(dāng)懷疑合并盆底肌功能障礙時。MRI能清晰顯示盆底肌肉和韌帶的解剖結(jié)構(gòu)，幫助制定手術(shù)方案。檢查無輻射但費(fèi)用較高。

癥狀較輕者可先嘗試保守治療，如無效或脫垂嚴(yán)重需考慮手術(shù)。檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)由專科醫(yī)生綜合評估，避免自行解讀。