孕婦缺鐵可通過(guò)蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等藥物治療。孕婦缺鐵通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
鐵攝入不足可能與孕期飲食結(jié)構(gòu)單一、偏食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
鐵吸收障礙可能與胃酸分泌減少、胃腸道疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等癥狀。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議搭配橙汁等酸性食物服用鐵劑,避免與鈣劑、濃茶同服。
鐵需求增加主要與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要有關(guān),妊娠中晚期需鐵量可達(dá)孕前的4倍。血紅蛋白低于110克/升時(shí)需藥物干預(yù),常見鐵劑包括蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等,需根據(jù)血清鐵蛋白檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。
慢性失血常見于痔瘡出血、牙齦出血等情況,長(zhǎng)期隱性失血會(huì)加重缺鐵。孕期需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期血容量增加會(huì)導(dǎo)致血液稀釋,屬于生理性缺鐵現(xiàn)象。輕度缺鐵可通過(guò)膳食補(bǔ)充,中重度缺鐵需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇刺激性較小的鐵劑,避免引起便秘等不良反應(yīng)。