乙磺酸尼達(dá)尼布軟膠囊通用名：尼達(dá)尼布需避免與特定藥物聯(lián)用，主要涉及以下幾類：
1. 強(qiáng)效CYP3A4抑制劑
如克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑等。這類藥物會(huì)顯著抑制尼達(dá)尼布的代謝酶CYP3A4，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加肝毒性或胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
2. P-糖蛋白P-gp抑制劑
如環(huán)孢素、紅霉素、維拉帕米。尼達(dá)尼布是P-gp底物，聯(lián)用可能影響其腸道吸收和膽汁排泄，需密切監(jiān)測(cè)肝功能。
3. 抗凝藥物
如華法林、利伐沙班。尼達(dá)尼布可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與抗凝藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎評(píng)估凝血功能，必要時(shí)調(diào)整劑量。
4. 其他肺纖維化治療藥物
如吡非尼酮。兩者聯(lián)用可能加重肝功能損傷或光敏反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊。
5. 免疫抑制劑
如他克莫司、西羅莫司。聯(lián)用可能增強(qiáng)免疫抑制效應(yīng)，增加感染或骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下，尼達(dá)尼布與某些抗生素如利福平或抗癲癇藥如卡馬西平聯(lián)用可能降低療效。用藥前應(yīng)完整告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史，定期復(fù)查肝腎功能及凝血指標(biāo)。
