放射性直腸炎患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、規(guī)范用藥、心理疏導、定期復查等方式護理。放射性直腸炎是盆腔放療后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血等癥狀。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇低渣、低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,減少腸道刺激。避免辛辣、油膩、生冷及乳制品攝入,少量多餐有助于減輕腹瀉癥狀。每日飲水量建議超過2000毫升,預防脫水。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水沖洗會陰部,避免用力擦拭。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,必要時使用皮膚保護劑預防肛周濕疹。出現(xiàn)肛門疼痛時可嘗試溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘。
3、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。便血明顯時可短期應用止血藥物如云南白藥。禁用非甾體抗炎藥以免加重腸道損傷,所有藥物需嚴格按處方使用。
4、心理疏導
慢性癥狀易導致焦慮抑郁情緒,可通過正念訓練、音樂療法緩解壓力。加入患者互助小組分享護理經(jīng)驗,家屬應給予充分情感支持。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落需及時尋求專業(yè)幫助。
5、定期復查
每月進行血常規(guī)和便常規(guī)檢查,監(jiān)測營養(yǎng)狀況及感染跡象。每3-6個月接受腸鏡評估黏膜修復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加等預警癥狀需立即就醫(yī)。
放射性直腸炎護理需長期堅持,日??捎涗浥疟愦螖?shù)和性狀變化供醫(yī)生參考。適當進行散步等低強度運動促進腸道蠕動,但需避免增加腹壓的動作。烹飪時優(yōu)先采用蒸煮方式,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆腐等。癥狀緩解后仍須持續(xù)隨訪2年以上,警惕遲發(fā)性腸道狹窄等遠期并發(fā)癥。