前列腺癌是惡性腫瘤，屬于男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性病變。前列腺癌的發(fā)生可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物接觸等因素有關(guān)。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
1、年齡增長(zhǎng)
前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而顯著升高，多見于50歲以上男性。高齡導(dǎo)致的前列腺細(xì)胞DNA修復(fù)能力下降是重要誘因。日常應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，建議50歲以上男性每年篩查一次，有家族史者應(yīng)從45歲開始篩查。
2、遺傳因素
約10%前列腺癌患者存在家族遺傳傾向，BRCA基因突變者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。直系親屬患病者的發(fā)病概率比普通人群高數(shù)倍。遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
3、激素水平異常
雄激素尤其是二氫睪酮過(guò)度刺激可促進(jìn)前列腺癌細(xì)胞增殖。激素受體異常表達(dá)會(huì)導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)失控。內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌重要手段，通過(guò)藥物抑制雄激素合成或阻斷其作用。
4、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期慢性前列腺炎可能誘發(fā)組織癌變，炎癥微環(huán)境中的活性氧物質(zhì)可造成DNA損傷?？刂魄傲邢傺装l(fā)作、避免憋尿等不良習(xí)慣有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)尿頻尿急等炎癥癥狀應(yīng)及時(shí)治療。
5、環(huán)境致癌物接觸
長(zhǎng)期接觸重金屬、農(nóng)藥等化學(xué)致癌物可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，日常生活中應(yīng)減少燒烤類食物攝入，避免塑化劑污染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)機(jī)體解毒能力。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充番茄紅素、維生素E等抗氧化物質(zhì)。避免久坐壓迫會(huì)陰部，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查PSA水平，監(jiān)測(cè)骨轉(zhuǎn)移跡象。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，早期患者通過(guò)手術(shù)或放療可獲得較好預(yù)后。
