圍產(chǎn)期心肌病可能對胎兒造成影響。這種疾病發(fā)生在妊娠晚期至產(chǎn)后數(shù)月,主要表現(xiàn)為心臟功能下降,可能引發(fā)胎兒供血不足、發(fā)育遲緩或早產(chǎn)等問題。
圍產(chǎn)期心肌病對胎兒的影響:
圍產(chǎn)期心肌病導致孕婦心臟泵血功能減弱,可能減少胎盤血流灌注。胎兒長期處于缺氧狀態(tài),容易出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限,表現(xiàn)為出生體重低于同孕齡胎兒。嚴重情況下可能誘發(fā)胎兒窘迫,增加緊急剖宮產(chǎn)概率。部分病例會出現(xiàn)羊水過少或胎心監(jiān)護異常等并發(fā)癥。
疾病管理與胎兒監(jiān)測:
確診后需立即啟動心功能評估與胎兒監(jiān)護。通過超聲心動圖動態(tài)監(jiān)測孕婦心臟射血分數(shù),同時每周進行胎心監(jiān)護和生物物理評分。建議孕婦采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,限制鈉鹽攝入控制液體潴留。必要時使用利尿劑減輕心臟負荷,但需在心血管科與產(chǎn)科醫(yī)師共同監(jiān)督下調(diào)整治療方案
圍產(chǎn)期心肌病患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品等,補充維生素B族改善心肌代謝。避免劇烈活動但需進行輕柔的踝泵運動預防靜脈血栓。保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓和尿量變化。分娩方式需根據(jù)心功能分級選擇,心功能Ⅲ-Ⅳ級者建議擇期剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪心功能至少6個月,哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。新生兒出生后需重點評估心肺功能,必要時轉(zhuǎn)入新生兒科觀察。