角膜斑翳是否加重需結(jié)合病因及護(hù)理情況判斷。多數(shù)穩(wěn)定期患者斑翳不會(huì)持續(xù)惡化,但未規(guī)范治療或反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致病情進(jìn)展。
一、非進(jìn)展性角膜斑翳的特征:
由外傷或輕度感染愈合后遺留的穩(wěn)定瘢痕,通常邊界清晰且無新生血管。此類斑翳若無新發(fā)角膜損傷或感染,一般不會(huì)擴(kuò)大或加深。日常需避免揉眼、強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡可減少角膜干燥。建議每半年復(fù)查角膜地形圖,監(jiān)測角膜曲率變化。
二、需警惕的進(jìn)展性因素:
活動(dòng)性角膜炎、自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或營養(yǎng)不良性角膜病變引發(fā)的斑翳可能持續(xù)發(fā)展。伴隨眼紅、畏光、視力波動(dòng)等癥狀時(shí),提示存在潛在炎癥。需通過共聚焦顯微鏡檢查評(píng)估角膜基質(zhì)層細(xì)胞活性,必要時(shí)采用免疫抑制劑或抗炎滴眼液控制原發(fā)病。
飲食需保證維生素A動(dòng)物肝臟、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白魚類、豆制品攝入,促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。避免辛辣食物刺激黏膜。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善局部血液循環(huán),但需防止過度用眼。外出建議佩戴防護(hù)眼鏡,接觸油煙或粉塵環(huán)境后及時(shí)用人工淚液沖洗。合并干眼癥患者應(yīng)規(guī)律使用無防腐劑潤滑劑,睡眠時(shí)佩戴濕房鏡效果更佳。