酒精肝可能由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、遺傳易感性、合并病毒性肝炎等原因引起。

1、長(zhǎng)期飲酒：

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞，每日攝入酒精超過(guò)40克男性或20克女性持續(xù)5年以上，肝細(xì)胞脂肪變性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒是逆轉(zhuǎn)早期酒精肝的關(guān)鍵措施，需逐步減量避免戒斷反應(yīng)。

2、營(yíng)養(yǎng)失衡：

酒精抑制腸道對(duì)維生素B1、葉酸的吸收，長(zhǎng)期酗酒者常伴隨蛋白質(zhì)攝入不足。這種營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)會(huì)加劇肝細(xì)胞修復(fù)障礙，需通過(guò)補(bǔ)充乳清蛋白、復(fù)合維生素及鋅等微量元素改善。

3、代謝異常：

酒精干擾肝臟脂質(zhì)代謝途徑，促進(jìn)甘油三酯在肝內(nèi)蓄積。合并腹型肥胖者胰島素抵抗加重病情，控制每日熱量攝入在25kcal/kg體重，優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來(lái)源。

4、遺傳因素：

ALDH2基因缺陷人群乙醛脫氫酶活性降低，可能與肝纖維化進(jìn)展速度相關(guān)。這類患者飲酒后易出現(xiàn)面部潮紅，需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格禁酒并定期監(jiān)測(cè)肝彈性值。

5、合并感染：

乙肝或丙肝病毒感染與酒精協(xié)同損傷肝臟，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、球蛋白比例倒置。除戒酒外需聯(lián)合恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒治療，每3個(gè)月復(fù)查病毒載量及影像學(xué)。

酒精肝患者需建立地中海飲食模式，每日攝入30g膳食纖維及2L水分，配合每周150分鐘快走或游泳。監(jiān)測(cè)體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍，肝功能異常者禁用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，肝硬化階段需定期胃鏡篩查食管靜脈曲張。