宮腔粘連可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防感染等方式治療。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、宮腔感染、激素水平異常、手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、宮腔鏡手術(shù):
宮腔鏡粘連分離術(shù)是治療宮腔粘連的主要方法,通過(guò)宮腔鏡直視下精確分離粘連組織。宮腔鏡下電切術(shù)適用于致密粘連,可減少術(shù)中出血。術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連,配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、藥物治療:
戊酸雌二醇可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,修復(fù)受損內(nèi)膜。阿司匹林改善子宮血流灌注,減少血小板聚集??股厝珙^孢曲松鈉預(yù)防術(shù)后感染,降低炎癥導(dǎo)致的再粘連風(fēng)險(xiǎn)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、物理治療:
低頻脈沖電刺激通過(guò)改善盆腔微循環(huán)促進(jìn)組織修復(fù)。紅外線照射可緩解術(shù)后疼痛,加速創(chuàng)面愈合。子宮按摩配合生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)子宮收縮力,減少宮腔積血。
4、中醫(yī)調(diào)理:
桃紅四物湯加減活血化瘀,改善宮腔局部微循環(huán)。艾灸關(guān)元穴、子宮穴溫經(jīng)通絡(luò),促進(jìn)內(nèi)膜再生。針灸三陰交、血海穴調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
5、預(yù)防感染:
術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免病原體上行感染。每日用碘伏溶液清洗外陰,保持會(huì)陰部清潔干燥。定期復(fù)查陰道分泌物常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)抗感染治療。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋、豆?jié){促進(jìn)組織修復(fù),增加菠菜、豬肝等富鐵食物預(yù)防貧血。避免生冷辛辣刺激,限制咖啡因攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每月超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,連續(xù)3次月經(jīng)正常后可考慮備孕,妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢。