便血鮮紅色可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)局部用藥、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、抗炎藥物、手術(shù)切除等方式治療。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的血管團(tuán),排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。避免久坐久站,增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,溫水坐浴緩解癥狀。
2、肛裂:
肛管皮膚撕裂引發(fā)便血,常見(jiàn)于便秘人群。出血量少但疼痛劇烈,排便后持續(xù)灼痛。保持肛門(mén)清潔,使用金霉素軟膏促進(jìn)愈合,每日飲用2000ml水軟化糞便。
3、腸道息肉:
結(jié)腸黏膜增生形成贅生物,表面血管破裂導(dǎo)致間斷性出血??赡馨殡S腹瀉或黏液便。通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎:
結(jié)腸黏膜慢性炎癥引發(fā)糜爛出血,血液與黏液混合呈果醬樣。腹痛多位于左下腹,美沙拉嗪、潑尼松等藥物可控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌:
腫瘤組織壞死出血呈暗紅或鮮紅色,伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。確診需結(jié)腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需聯(lián)合化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱。
日常需保持每日30g膳食纖維攝入,選擇火龍果、紅薯等潤(rùn)腸食物;避免辛辣刺激飲食;每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳促進(jìn)腸道蠕動(dòng);長(zhǎng)期便血者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)及結(jié)腸鏡檢查,40歲以上人群建議每5年篩查一次腸鏡。