神經(jīng)性耳鳴需在醫(yī)生指導下使用改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及糖皮質(zhì)激素類藥物，具體用藥方案需結(jié)合病因和個體情況制定。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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一、改善微循環(huán)藥物：
銀杏葉提取物能增加耳蝸血流量，緩解內(nèi)耳缺血狀態(tài)；倍他司汀通過調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細血管通透性減輕水腫；尼莫地平作為鈣拮抗劑可擴張血管。這類藥物適用于血管因素導致的耳鳴，需持續(xù)用藥2-3個月觀察效果，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
二、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺可促進神經(jīng)髓鞘修復，改善聽覺傳導功能；維生素B12注射液能維持神經(jīng)纖維完整性；胞磷膽堿鈉通過促進卵磷脂合成修復受損神經(jīng)細胞。對于長期耳鳴伴聽力下降者，建議聯(lián)合微循環(huán)藥物使用，治療周期通常不少于1個月。
三、糖皮質(zhì)激素類藥物：
突發(fā)性耳聾伴耳鳴急性期可短期使用潑尼松口服或地塞米松鼓室注射，通過抗炎作用減輕內(nèi)耳水腫。激素治療需嚴格把握適應癥，糖尿病、高血壓患者需謹慎使用，療程一般控制在7-10天，用藥期間需定期復查血糖和電解質(zhì)。
日常需避免接觸噪音環(huán)境，保證每日7-8小時睡眠，控制咖啡因攝入量每日不超過200毫克。飲食可增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，配合太極拳、八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。突發(fā)耳鳴超過72小時或伴隨眩暈、聽力驟降時需立即就診，慢性耳鳴患者建議每月進行純音測聽和聲導抗檢查跟蹤病情變化。
