膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能存在術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、感染風(fēng)險、持續(xù)疼痛、血栓形成、軟骨損傷等后遺癥。多數(shù)癥狀可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)僵硬：術(shù)后關(guān)節(jié)活動受限可能與制動時間過長、瘢痕粘連有關(guān)。早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，3個月內(nèi)活動度多可恢復(fù)至術(shù)前水平。

2、感染風(fēng)險：手術(shù)創(chuàng)口可能因護(hù)理不當(dāng)引發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)，經(jīng)驗性使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗。

3、持續(xù)疼痛：半月板修整術(shù)后易出現(xiàn)機械性疼痛，可能與關(guān)節(jié)內(nèi)壓力改變有關(guān)。口服塞來昔布聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可緩解，疼痛超過3個月需排查軟骨損傷。

4、血栓形成：下肢靜脈血流緩慢是深靜脈血栓的主因。術(shù)后24小時開始低分子肝素抗凝，配合踝泵運動及氣壓治療，風(fēng)險期持續(xù)至完全負(fù)重行走。

5、軟骨損傷：術(shù)中器械操作可能造成關(guān)節(jié)面二次損傷。表現(xiàn)為負(fù)重時關(guān)節(jié)交鎖，MRI確診后需考慮微骨折術(shù)或軟骨移植，遠(yuǎn)期可能進(jìn)展為骨關(guān)節(jié)炎。

術(shù)后應(yīng)保持蛋白質(zhì)攝入每日1.2-1.5g/kg體重促進(jìn)組織修復(fù)，三文魚、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)先。康復(fù)期進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等股四頭肌訓(xùn)練，阻力帶強度循序漸進(jìn)。睡眠時墊高患肢15°減輕腫脹，術(shù)后6周內(nèi)避免爬樓梯及深蹲動作。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能評分，出現(xiàn)異常彈響或卡頓需及時關(guān)節(jié)造影檢查。