盆底肌修復(fù)期間可通過(guò)調(diào)整同房頻率、選擇合適體位、加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練、關(guān)注身體反應(yīng)、必要時(shí)暫停同房等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。該階段同房可能因肌肉松弛、炎癥未愈、神經(jīng)敏感度異常、激素水平波動(dòng)、術(shù)后恢復(fù)不足等因素影響修復(fù)效果。
1、頻率控制:修復(fù)期間建議減少同房次數(shù)至每周1-2次,避免高頻次性生活導(dǎo)致盆底肌反復(fù)牽拉。同房后出現(xiàn)漏尿或下墜感需立即停止,采用凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌肉力量,如緩慢收縮肛門(mén)動(dòng)作保持5秒后放松。
2、體位選擇:推薦女上位或側(cè)臥位減輕盆底壓力,避免采用深插入體位。同房前可進(jìn)行10分鐘溫水坐浴放松肌肉,過(guò)程中使用潤(rùn)滑劑降低摩擦刺激,結(jié)束后建議做5組橋式運(yùn)動(dòng)緩解肌肉緊張。
3、肌群訓(xùn)練:每日?qǐng)?jiān)持盆底肌生物反饋訓(xùn)練不少于20分鐘,配合使用陰道啞鈴增強(qiáng)肌肉耐力。同房后2小時(shí)內(nèi)完成3組腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮盆底肌維持8秒。
4、體征監(jiān)測(cè):同房后出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的疼痛、異常出血或尿失禁需就醫(yī)。修復(fù)期間需定期進(jìn)行盆底肌電評(píng)估,肌肉力量未達(dá)Ⅲ級(jí)前應(yīng)避免劇烈性生活,伴隨陰道松弛者可臨時(shí)使用子宮托輔助支撐。
5、暫停建議:產(chǎn)后8周內(nèi)或術(shù)后1個(gè)月禁止同房,存在Ⅱ度以上盆腔器官脫垂需完全停止性生活。急性盆腔炎患者需治療痊愈后恢復(fù)同房,修復(fù)期間出現(xiàn)黏膜裂傷應(yīng)暫停2周并配合紅光理療。
修復(fù)期間建議增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充200mg維生素E增強(qiáng)黏膜彈性。避免提重物及久坐超過(guò)1小時(shí),可選擇游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),凱格爾訓(xùn)練需持續(xù)至修復(fù)結(jié)束后3個(gè)月。同房后出現(xiàn)會(huì)陰部灼熱感可用冰敷15分鐘,日常使用純棉內(nèi)褲并每日更換。