竇性心動(dòng)過速可通過美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫?等藥物控制，通常由情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、藥物副作用等原因引起。

1、β受體阻滯劑：美托洛爾通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或焦慮引發(fā)的竇速。比索洛爾、阿替洛爾同屬此類藥物，哮喘患者需慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

2、鈉通道阻滯劑：普羅帕酮通過延長心肌不應(yīng)期減緩傳導(dǎo)，適用于無器質(zhì)性心臟病患者?？赡艹霈F(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)，嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙者禁用。同類藥物包括奎尼丁、利多卡因。

3、鈣通道阻滯劑：地爾硫?通過阻斷鈣離子內(nèi)流抑制竇房結(jié)自律性，適用于合并高血壓的竇速患者。維拉帕米可替代使用，但禁用于心功能不全者。用藥期間需定期復(fù)查肝功能。

4、病因治療：貧血引發(fā)的竇速需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或促紅細(xì)胞生成素。甲狀腺功能亢進(jìn)者需使用甲巰咪唑控制激素水平，必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。

5、生活方式調(diào)整：限制咖啡因攝入每日不超過200mg，避免濃茶和功能飲料。練習(xí)腹式呼吸每天2次，每次10分鐘可降低交感張力。急性發(fā)作時(shí)可嘗試Valsalva動(dòng)作刺激迷走神經(jīng)。

日常飲食宜選擇富含鎂的菠菜、香蕉，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。監(jiān)測(cè)靜息心率持續(xù)＞100次/分鐘或伴胸痛暈厥時(shí)需心內(nèi)科就診，排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征等器質(zhì)性疾病。長期服藥者每3個(gè)月需復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。