卵巢纖維瘤的癥狀主要包括下腹隱痛、腹部包塊、月經(jīng)異常、壓迫癥狀及少數(shù)患者出現(xiàn)腹水。多數(shù)患者早期無明顯癥狀,隨腫瘤增大可能出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。
1、下腹隱痛:
腫瘤生長(zhǎng)牽拉卵巢包膜或壓迫周圍組織可引起鈍痛,疼痛多位于下腹一側(cè),活動(dòng)或體位改變時(shí)可能加重。約30%患者以此為首發(fā)癥狀,疼痛程度與腫瘤大小無直接相關(guān)性。
2、腹部包塊:
腫瘤直徑超過5厘米時(shí)可能被自行觸及,包塊質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑、活動(dòng)度好。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮旁固定腫塊,超聲顯示實(shí)性均質(zhì)回聲團(tuán)塊伴后方聲影。
3、月經(jīng)異常:
約15%患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、周期紊亂,可能與腫瘤干擾卵巢激素分泌有關(guān)。絕經(jīng)后婦女若出現(xiàn)異常陰道出血需警惕,但纖維瘤惡變率不足1%。
4、壓迫癥狀:
巨大腫瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引起便秘或里急后重。極少數(shù)壓迫輸尿管可致腎積水,需與惡性腫瘤鑒別。
5、腹水表現(xiàn):
約10%患者合并梅格斯綜合征Meigs syndrome,出現(xiàn)胸腹水伴腫瘤,切除后胸腹水可自行消退。腹水產(chǎn)生機(jī)制與腫瘤機(jī)械刺激腹膜相關(guān)。
建議定期婦科體檢,尤其40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行盆腔超聲檢查。發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊后需完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),排除惡性可能。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤扭轉(zhuǎn),保持均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、短期內(nèi)腫塊增大或消瘦等癥狀,需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。