牙整形通常需要經(jīng)歷初診評(píng)估、方案設(shè)計(jì)、正畸治療、保持器佩戴和定期復(fù)查五個(gè)主要步驟，具體流程根據(jù)個(gè)體牙齒畸形程度和治療方式有所不同。

1、初診評(píng)估：

口腔醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床檢查、拍攝全景X光片和牙齒模型分析，評(píng)估患者牙齒排列、咬合關(guān)系及頜骨發(fā)育情況。檢查內(nèi)容包括牙周健康狀況、齲齒情況以及是否存在顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題，這些因素都會(huì)影響后續(xù)治療方案制定。部分復(fù)雜病例可能需增加CT掃描或面部三維成像。

2、方案設(shè)計(jì)：

根據(jù)檢查數(shù)據(jù)，正畸醫(yī)師會(huì)制定個(gè)性化治療方案。包括選擇固定托槽矯正、隱形矯治器或功能性矯治器等不同方式，明確是否需要拔牙、片切或配合頜面外科手術(shù)。醫(yī)生會(huì)向患者詳細(xì)說(shuō)明治療預(yù)期效果、周期及注意事項(xiàng)，簽署知情同意書后進(jìn)入治療階段。

3、正畸治療：

固定矯治需粘結(jié)托槽并安裝弓絲，每4-6周復(fù)診調(diào)整加力；隱形矯治則需按時(shí)更換透明牙套。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹、口腔黏膜不適等反應(yīng)，一般3-7天可自行緩解。嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形可能需配合骨釘輔助牽引或頜間橡皮筋調(diào)整咬合。

4、保持器佩戴：

主動(dòng)矯治結(jié)束后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，通常前半年需全天佩戴，之后逐漸改為夜間佩戴。保持器分為固定舌側(cè)絲和活動(dòng)透明保持器兩種類型，佩戴時(shí)間根據(jù)患者年齡、原始畸形程度決定，一般需要1-2年，部分成人患者建議長(zhǎng)期夜間佩戴。

3、定期復(fù)查：

矯治期間每月需復(fù)診檢查牙齒移動(dòng)進(jìn)度，保持期每3-6個(gè)月復(fù)查咬合穩(wěn)定性。復(fù)查內(nèi)容包括檢查保持器適配度、牙齒排列維持情況以及口腔衛(wèi)生狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)傾向。兒童患者還需監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育情況。

牙整形期間應(yīng)保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍；避免食用過(guò)硬、過(guò)粘食物防止矯治器脫落；隱形矯治器每日佩戴時(shí)間需達(dá)20-22小時(shí)。治療過(guò)程中如出現(xiàn)托槽松動(dòng)、鋼絲扎嘴或保持器破損等情況需及時(shí)復(fù)診處理。均衡攝入富含鈣、磷的食物有助于牙齒移動(dòng)過(guò)程中的牙槽骨改建，配合咬膠鍛煉可增強(qiáng)矯治效果。