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        重度脂肪肝的主要表現(xiàn)

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-27 13:21 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        重度脂肪肝主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、黃疸及肝腫大。這些癥狀通常與肝臟脂肪沉積超過10%、肝功能受損有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與血液檢查確診。

        1、肝區(qū)不適:

        右上腹隱痛或脹痛是常見表現(xiàn),由肝臟體積增大牽拉肝包膜引起。部分患者可能伴隨惡心感,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng),肝靜脈顯示模糊。

        2、持續(xù)乏力:

        肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者常感疲倦無力,即使充分休息也難以緩解??赡芘c肝細(xì)胞線粒體功能障礙、三羧酸循環(huán)受阻有關(guān),實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。

        3、食欲減退:

        膽汁分泌異常影響脂肪消化,患者出現(xiàn)厭油食、早飽感。長期攝入不足可能導(dǎo)致體重下降,但部分患者因代償性高熱量飲食反而加重脂肪堆積,形成惡性循環(huán)。

        4、皮膚黃疸:

        膽紅素代謝障礙時(shí)出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃染,提示肝細(xì)胞受損嚴(yán)重。血清總膽紅素常超過34.2μmol/L,尿膽原陽性。這種表現(xiàn)需警惕進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝纖維化。

        3、肝腫大:

        觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟下緣超過肋弓下3厘米,質(zhì)地中等偏硬。CT顯示肝臟密度普遍降低,肝/脾CT值比值小于0.8。嚴(yán)重者可出現(xiàn)門靜脈高壓體征如脾臟腫大。

        對于重度脂肪肝患者,建議采用低GI飲食控制每日熱量攝入,優(yōu)先選擇深海魚、橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。戒酒并控制血糖血脂,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟彈性檢測。若出現(xiàn)腹水、意識(shí)障礙等肝硬化表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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