假性宮縮和真宮縮可通過宮縮規(guī)律性、疼痛強度、持續(xù)時間及緩解方式區(qū)分。主要差異包括宮縮頻率是否逐漸增強、疼痛是否從腰部擴散至腹部、能否通過休息緩解、是否伴隨宮頸變化以及是否出現(xiàn)見紅或破水等臨產(chǎn)征兆。

1、宮縮規(guī)律性：

真宮縮具有漸進性規(guī)律，初期間隔約10-20分鐘，隨產(chǎn)程推進逐漸縮短至2-3分鐘一次；假性宮縮Braxton-Hicks收縮則無規(guī)律，間隔時長不等且不隨時間推移而加密。記錄宮縮時間可幫助判斷，真宮縮會形成可預(yù)測的收縮曲線。

2、疼痛強度：

真宮縮疼痛呈進行性加重，從腰骶部向前腹放射，強度可達6-8分視覺模擬評分；假性宮縮多為下腹無痛性緊繃或輕度不適，強度通常低于3分，類似月經(jīng)期墜脹感。疼痛是否影響正常活動是重要鑒別點。

3、持續(xù)時間：

真宮縮每次持續(xù)30-70秒，隨產(chǎn)程延長；假性宮縮通常短于30秒，且持續(xù)時間不固定。若宮縮超過90秒需警惕強直性宮縮等異常情況。

4、緩解方式：

假性宮縮可通過改變體位、飲水或休息緩解；真宮縮不受日常活動影響，行走時可能反而增強。熱水浴對假性宮縮有效率約70%，但對真宮縮無效。

5、伴隨癥狀：

真宮縮多伴隨宮頸管消失、宮口擴張、胎頭下降等產(chǎn)程進展表現(xiàn)，可能出現(xiàn)見紅或胎膜破裂；假性宮縮不引起宮頸變化。陰道檢查是確認宮頸狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議妊娠晚期孕婦掌握宮縮自測方法：每日記錄宮縮頻率，觀察是否出現(xiàn)規(guī)律性加強。出現(xiàn)真宮縮征兆時應(yīng)立即就醫(yī)，尤其是孕37周前的宮縮可能提示早產(chǎn)。假性宮縮期間可嘗試側(cè)臥位休息、補充電解質(zhì)飲料，若每小時超過4次或伴陰道流血需醫(yī)療評估。產(chǎn)前課程中的呼吸訓(xùn)練能幫助應(yīng)對宮縮不適，但無法阻止真宮縮進程。