疥瘡可通過外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等藥物治療，嚴(yán)重時(shí)口服伊維菌素，同時(shí)需對環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。疥瘡主要由疥螨寄生皮膚引起，具有強(qiáng)傳染性。

1、外用藥物：

硫磺軟膏5%-10%濃度通過殺滅疥螨及蟲卵起效，需頸部以下全身涂抹；苯甲酸芐酯乳膏能破壞疥螨神經(jīng)系統(tǒng)，使用時(shí)需避開眼周黏膜；克羅米通乳膏兼具殺螨和止癢作用，適用于夜間瘙癢明顯者。所有外用藥需連續(xù)使用3-5天。

2、口服藥物：

伊維菌素是WHO推薦的重癥疥瘡口服藥，通過阻斷寄生蟲神經(jīng)傳導(dǎo)起效，單次劑量為200μg/kg體重，必要時(shí)2周后重復(fù)給藥。適用于結(jié)痂型疥瘡或外用藥物治療失敗者，需警惕頭暈等不良反應(yīng)。

3、環(huán)境處理：

患者衣物床單需用60℃以上熱水燙洗，不能水洗物品用密封袋隔離2周。房間需每日用含氯消毒劑擦拭地面，紫外線燈照射殺滅環(huán)境中的疥螨。家庭成員需同步排查治療。

4、繼發(fā)感染控制：

搔抓導(dǎo)致的皮膚破損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出。可外用莫匹羅星軟膏抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐。合并濕疹樣變時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。

5、接觸者管理：

同居者無論是否出現(xiàn)癥狀均需預(yù)防性用藥，集體生活場所需全員篩查。治療期間避免肢體接觸，患者使用獨(dú)立寢具。寵物雖非疥螨宿主，但需用除螨噴霧處理毛發(fā)。

疥瘡治療期間應(yīng)穿著純棉寬松衣物減少摩擦，避免食用辛辣刺激食物以防加重瘙癢。每日洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障，剪短指甲防止無意識(shí)搔抓。癥狀消失后仍需觀察2-4周，疥螨潛伏期最長可達(dá)6周。家庭內(nèi)傳播是治療失敗的主要原因，需嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境消殺措施。