腹壁疝是腹內(nèi)臟器或組織通過腹壁薄弱處向外突出的疾病,常見類型有臍疝、腹股溝疝、切口疝、白線疝和股疝。
1、臍疝:
臍部先天性發(fā)育缺陷導(dǎo)致臍環(huán)閉合不全,多見于嬰幼兒和肥胖人群。表現(xiàn)為臍部柔軟包塊,哭鬧或咳嗽時(shí)突出明顯,平臥時(shí)可回納。嬰幼兒多可自愈,成人需手術(shù)修補(bǔ)薄弱腹壁。
2、腹股溝疝:
腹股溝區(qū)腹橫筋膜薄弱所致,分為斜疝和直疝。男性發(fā)病率高于女性,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,站立時(shí)明顯。可能伴隨墜脹感,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生嵌頓需急診手術(shù)。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)是常用治療方法。
3、切口疝:
腹部手術(shù)后切口愈合不良引發(fā),常見于感染、營養(yǎng)不良或切口張力過大患者。表現(xiàn)為原手術(shù)切口處膨出包塊,隨時(shí)間逐漸增大。需通過開放或腹腔鏡手術(shù)使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。
4、白線疝:
腹直肌鞘白線處缺損導(dǎo)致,多發(fā)于中年男性。上腹部中線出現(xiàn)指頭大小包塊,用力時(shí)突出明顯。較小疝可觀察,癥狀明顯者需手術(shù)修補(bǔ)。
5、股疝:
腹腔內(nèi)容物經(jīng)股環(huán)突出形成,女性多見。表現(xiàn)為大腿根部卵圓形包塊,易發(fā)生嵌頓和絞窄。確診后應(yīng)盡早手術(shù),傳統(tǒng)修補(bǔ)或腹膜前間隙無張力修補(bǔ)均可采用。
腹壁疝患者應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓行為,保持大便通暢,控制體重。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)突發(fā)劇痛或包塊無法回納需立即就醫(yī)。合理使用腹帶可減輕癥狀,但不能替代手術(shù)治療。