膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)證主要包括半月板損傷、交叉韌帶斷裂、滑膜炎、關(guān)節(jié)游離體及骨關(guān)節(jié)炎。手術(shù)適用于保守治療無效或病情嚴(yán)重的患者，需由專業(yè)醫(yī)生評估決定。

1、半月板損傷：

半月板撕裂是膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的常見適應(yīng)證，多見于運(yùn)動損傷或退行性病變。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及局部疼痛。關(guān)節(jié)鏡下可進(jìn)行半月板修整或部分切除，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

2、交叉韌帶斷裂：

前交叉韌帶或后交叉韌帶斷裂常需關(guān)節(jié)鏡重建，多見于運(yùn)動創(chuàng)傷。典型癥狀包括關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹及活動受限。手術(shù)通過自體肌腱或人工韌帶重建穩(wěn)定性，術(shù)后需長期康復(fù)鍛煉。

3、滑膜炎：

慢性滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛，保守治療無效時(shí)可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，術(shù)后需結(jié)合藥物治療原發(fā)病。

4、關(guān)節(jié)游離體：

關(guān)節(jié)內(nèi)骨軟骨游離體可引起關(guān)節(jié)卡壓和疼痛，多見于剝脫性骨軟骨炎或創(chuàng)傷后。關(guān)節(jié)鏡能精準(zhǔn)取出游離體，同時(shí)處理原發(fā)病灶，避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。

5、骨關(guān)節(jié)炎：

早中期骨關(guān)節(jié)炎伴機(jī)械癥狀時(shí)，關(guān)節(jié)鏡可清理增生滑膜和磨損軟骨。但終末期關(guān)節(jié)炎需考慮關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)鏡僅作為過渡性治療手段。

膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需遵循康復(fù)計(jì)劃，早期進(jìn)行非負(fù)重活動如踝泵運(yùn)動、直腿抬高，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。飲食上增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚類促進(jìn)組織修復(fù)。避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查，評估功能恢復(fù)情況。